पित्ताशय की पथरी

पित्त पथरी क्या हैं?

हार्वर्ड हेल्थ पब्लिशिंग

गैल्स्टोन कंकड़ की तरह के उपद्रव होते हैं जो पित्ताशय की थैली के अंदर बन सकते हैं। पित्ताशय की थैली एक थैली है जो पित्त को इकट्ठा करती है क्योंकि वह तरल यकृत से आंत में पित्त नलिकाओं के माध्यम से बहती है। पित्त एक तरल पदार्थ है जो आंशिक रूप से पाचन में मदद करने के लिए बनाया जाता है। पित्त में मौजूद लवण आपके लिए वसा को पचाना आसान बनाते हैं। पित्त में कुछ अपशिष्ट उत्पाद भी होते हैं जिनमें कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन (पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने पर निर्मित) शामिल हैं।



पित्ताशय की थैली में पित्त पथरी तब बनती है जब कोलेस्ट्रॉल या बिलीरुबिन कण एक साथ एक ठोस गांठ में जमने लगते हैं। पत्थर आकार में बढ़ता है क्योंकि पित्त द्रव उसके ऊपर धोता है, ठीक उसी तरह जैसे एक सीप के अंदर मोती बनता है।



अधिकांश समय, पित्त पथरी किसी भी लक्षण या समस्या का कारण नहीं बनती है। छोटे पित्त पथरी पित्ताशय की थैली और उसके जल निकासी नलिकाओं को छोड़ सकते हैं, फिर आंतों के माध्यम से शरीर से बाहर निकल सकते हैं।

यदि पित्ताशय की थैली के संकीर्ण आउटलेट में या पित्ताशय की थैली को निकालने वाली नलिकाओं में फंस जाते हैं, तो पित्ताशय की पथरी लक्षण पैदा कर सकती है। भोजन के बाद, विशेष रूप से वसा में उच्च भोजन, पित्ताशय की थैली की दीवार में पतली मांसपेशियों को आंतों में पित्त को छोड़ने में मदद करने के लिए निचोड़ा जाता है। यदि पित्ताशय की थैली एक पित्त पथरी के खिलाफ निचोड़ती है, या यदि एक पित्त पथरी तरल पदार्थ को आसानी से बहने से रोकती है, तो यह बहुत दर्दनाक हो सकता है।



यदि पित्त पथरी ड्रेनेज-डक्ट सिस्टम में चली जाती है, लेकिन आंतों तक नहीं पहुंच पाती है, तो अधिक गंभीर समस्याएं विकसित हो सकती हैं। इस मामले में, पथरी पित्ताशय की थैली या यकृत में पित्त के निर्माण के साथ रुकावट पैदा कर सकती है। चूंकि पाचन तंत्र बैक्टीरिया से दूषित होता है, अवरुद्ध तरल पदार्थ बहुत गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है। यदि पित्त पथरी नालियों में नीचे की ओर जमा हो जाती है, तो यह अग्न्याशय से पाचन एंजाइमों के जल निकासी को भी अवरुद्ध कर सकती है। इससे अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की सूजन हो सकती है।

पित्ताशय की पथरी

पित्ताशय की पथरी बहुत आम है। वे 60 वर्ष की आयु तक 5 में से 1 महिला में होते हैं, और वे पुरुषों की तुलना में आधे आम हैं। पित्ताशय की पथरी आमतौर पर वृद्ध लोगों में, अधिक वजन वाले लोगों में और अचानक वजन कम करने वाले लोगों में होती है। वे उन महिलाओं में भी होने की अधिक संभावना है जो अपने जीवनकाल में कई गर्भधारण, गर्भनिरोधक गोलियां लेने, या रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन प्रतिस्थापन लेने से अतिरिक्त एस्ट्रोजन के संपर्क में आई हैं।



लक्षण

पित्त पथरी वाले अस्सी प्रतिशत लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जब पित्त पथरी लक्षण पैदा करती है, तो आप अनुभव कर सकते हैं:

  • पेट दर्द, आमतौर पर पेट में उच्च और अधिक बार दाहिनी ओर। दर्द पीठ तक विकीर्ण हो सकता है। पित्त पथरी से दर्द स्थिर हो सकता है या जा सकता है और जा सकता है। यह हर बार होने पर 15 मिनट और कई घंटों के बीच रह सकता है।
  • उच्च वसा वाले भोजन के प्रति संवेदनशीलता। वसा पित्ताशय की थैली को सिकुड़ने के लिए ट्रिगर करता है और आपके दर्द को बढ़ा सकता है।
  • डकार, गैस, मतली या भूख में सामान्य कमी।

कभी-कभी, पित्त पथरी अधिक गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है, जिसमें अग्नाशयशोथ या पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं में संक्रमण शामिल है। यदि इनमें से कोई भी समस्या होती है, तो आपको बुखार, अधिक तीव्र पेट दर्द या पीलिया (त्वचा का पीला रंग या आंखों का सफेद भाग) का अनुभव हो सकता है।

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निदान

अधिकांश पित्त पथरी नियमित एक्स-रे पर दिखाई नहीं देती हैं, लेकिन उन्हें अल्ट्रासाउंड के साथ आसानी से देखा जा सकता है। गैल्स्टोन बहुत आम हैं, लेकिन ज्यादातर लोगों में लक्षण पैदा नहीं करते हैं। यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो पित्त पथरी के लिए बहुत विशिष्ट नहीं हैं, भले ही आपको अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन में पित्त पथरी पाई जाती है, तो आपके डॉक्टर के लिए यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या पथरी आपके लक्षण पैदा कर रही है।

यदि कोई पथरी पित्त की निकासी को रोक रही है, तो अल्ट्रासाउंड पित्त नलिकाओं को चौड़ा दिखा सकता है। आपका डॉक्टर भी जिगर और अग्न्याशय को चोट का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।

प्रत्याशित अवधि

छोटे-छोटे पित्त पथरी कभी-कभी अपने आप पित्ताशय से बाहर निकल आते हैं और मल के रूप में शरीर से निकल जाते हैं। यदि पित्ताशय की थैली के भीतर परेशान पत्थरों की स्थिति बदल जाती है, तो पित्त पथरी के हमले भी अपने आप शांत हो सकते हैं। हालांकि, अधिकांश लोग जिनके पित्त पथरी के लक्षण होते हैं, उन्हें समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी और जब तक पित्ताशय की थैली को हटा नहीं दिया जाता है, तब तक लक्षण बने रहेंगे। यहां तक ​​​​कि जब एक पित्त पथरी का दौरा अपने आप कम हो जाता है, तो लक्षण दो साल के भीतर तीन में से दो अनुपचारित लोगों में वापस आ जाएंगे।

निवारण

यदि आप अधिक वजन होने से बचते हैं तो आपको पित्त पथरी बनने की संभावना कम होती है। यदि आप एक आहारकर्ता हैं, तो ऐसे आहारों से बचने का प्रयास करें जो आपको बहुत जल्दी वजन कम करने का कारण बनते हैं, जैसे कि प्रतिदिन 500 से कम कैलोरी तक सीमित आहार।

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और एस्ट्रोजन पित्त पथरी की संभावना को बढ़ा सकते हैं। यदि आपके पास पहले से ही पित्त पथरी के अन्य जोखिम कारक हैं, तो इन दवाओं से बचने पर विचार करें। पित्त पथरी के उच्च जोखिम वाले समूहों में अमेरिकी भारतीय, हिस्पैनिक, सिकल सेल एनीमिया वाले लोग और कई गर्भधारण वाली महिलाएं शामिल हैं।

इलाज

पित्ताशय की पथरी को केवल तभी उपचार की आवश्यकता होती है जब वे लक्षण पैदा कर रहे हों।

लगभग 90 प्रतिशत रोगी जो अपने पित्त पथरी का इलाज चाहते हैं, एक प्रकार की सर्जरी से गुजरते हैं जिसे लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, एक सर्जन आपके पेट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से लगाए गए एक छोटे से प्रकाश और कैमरे का उपयोग करता है। कैमरा, जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है, सर्जन को वीडियो स्क्रीन देखकर यह देखने की अनुमति देता है कि वह ऑपरेशन के दौरान क्या कर रहा है।

अन्य छोटे चीरों के माध्यम से लगाए गए छोटे उपकरणों का उपयोग करके, सर्जन पित्ताशय की थैली से द्रव और पत्थरों को हटाने के लिए इसे हटाने में सक्षम होता है। पित्ताशय की थैली को तब हटाया जा सकता है और उसी छोटे छेद में से एक के माध्यम से बाहर निकाला जा सकता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से लोग बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं क्योंकि सर्जिकल घाव बहुत छोटे होते हैं।

कुछ रोगियों के पित्ताशय की थैली को एक प्रकार की सर्जरी में बड़े चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है जिसे ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। इस सर्जरी में, पित्ताशय की थैली के ऊपर एक बड़ा विकर्ण चीरा बनाया जाता है, और सर्जन कैमरे के बजाय प्रत्यक्ष दृश्य का उपयोग करके पित्ताशय की थैली को हटा देता है।

यह उन लोगों के लिए एक अधिक व्यावहारिक सर्जरी है, जिनके पेट में पहले की सर्जरी से महत्वपूर्ण निशान हैं या सर्जरी के दौरान जटिलताओं का खतरा अधिक है। कुछ लोग जो बहुत मोटे हैं, उनके लिए ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी तकनीकी रूप से आसान है। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि लगभग 5 प्रतिशत मामलों में, एक सर्जन लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया शुरू कर सकता है, लेकिन तकनीकी कारणों से ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी में बदलने का विकल्प चुन सकता है।

सामान्य पित्त नली में फंसे पत्थरों के लिए, अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ या सर्जन द्वारा की जाने वाली एक प्रक्रिया है जो पित्त नली के उद्घाटन को देखने के लिए होती है जहां यह आंत में खाली हो जाती है।

एक ईआरसीपी के लिए, आपका डॉक्टर एक लचीली ट्यूब (एक एंडोस्कोप) के अंत में कैमरे से जुड़े लघु उपकरणों का उपयोग करता है। एंडोस्कोप को मुंह के जरिए आंत में डाला जाता है। ईआरसीपी के दौरान गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पित्त नली से पथरी को बाहर निकाल सकता है, या वाहिनी के निचले हिस्से को चौड़ा कर सकता है ताकि पथरी अपने आप आंत में बाहर निकल सके।

जो लोग सर्जरी को बर्दाश्त नहीं कर सकते, उनके लिए ursodeoxycholic acid (Actigall) नामक एक मौखिक दवा का उपयोग पथरी को घोलने में मदद के लिए किया जा सकता है। परिणाम दिखने से पहले इस उपचार में आमतौर पर कम से कम छह महीने की आवश्यकता होती है और यह लगभग आधे रोगियों में ही प्रभावी होता है। एक बार जब दवा बंद कर दी जाती है, तो पित्त पथरी वापस आने की संभावना होती है।

पित्त पथरी को तोड़ने के दो अन्य तरीके हैं शॉकवेव्स (लिथोट्रिप्सी) का उपयोग करना या सॉल्वैंट्स के साथ पत्थरों को भंग करना, जो सीधे पित्ताशय की थैली में सुई से इंजेक्ट किया जाता है। इन अन्य उपचारों पर सर्जरी को दृढ़ता से प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यदि पित्ताशय की थैली को नहीं हटाया जाता है तो पथरी फिर से बनने की संभावना होती है।

किसी पेशेवर को कब कॉल करें

यदि आप जानते हैं कि आपको पित्त पथरी है तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आप विकसित होते हैं:

  • एक अस्पष्टीकृत बुखार
  • पेट, मध्य पेट या पीठ के दाहिने हिस्से में गंभीर या लगातार दर्द
  • लगातार उल्टी
  • आपकी त्वचा या आंखों का पीला पड़ना (पीलिया)

रोग का निदान

पित्त पथरी के लिए सर्जिकल उपचार अत्यधिक प्रभावी है। अधिकांश रोगियों में लक्षण पूरी तरह से चले जाते हैं और दूर रहते हैं। पित्ताशय की थैली एक आवश्यक अंग नहीं है और अधिकांश लोगों को इसे हटाने के बाद किसी भी पाचन परिवर्तन पर ध्यान नहीं दिया जाता है। कुछ मामलों में, पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पेट में दर्द या दस्त विकसित होता है, और अतिरिक्त उपचार या आहार में बदलाव की आवश्यकता होती है।

बाहरी संसाधन

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अमेरिकन कॉलेज (एसीजी)
http://www.gi.org/

अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन
http://www.gastro.org/

अग्रिम जानकारी

यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस पृष्ठ पर प्रदर्शित जानकारी आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर लागू होती है, हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।